Биопсия предстательной железы выполняется в амбулаторном режиме, т.е. в большинстве случаев не требует госпитализации в стационар.
Процедура выполняется под местной анестезией лидокаином. Продолжительность биопсии составляет от 5 до 10 минут.
При правильном обезболивании и подготовке пациента процедура протекает комфортно и безболезненно.
При помощи трансректального ультразвукового датчика введенного в прямую кишку под УЗИ – контролем производится несколько вколов в предстательную железу с забором небольшого столбика ткани. Полученные столбики ткани, помещенные в отдельные флаконы, маркируют соответственно локализации произвенного вкола и отправляют на патоморфологическое исследование.
Условия необходимые для выполнения правильной биопсии предстательной железы.
1. Специализированное медицинское учреждение
2. Опыт и квалификация специалиста
3. Наличие специального оборудования: современный ультразвуковой аппарат со специальным трансректальным датчиком с возможностью бипланарного сканирования и приспособленным для биопсии.
4. Адекватная антибактериальная профилактика позволяющая снизить в десятки раз риск снизить риск воспалительных осложнений
5. Адекватное обезболивание, позволяющее сделать необходимое (минимум 12) количество вколов в предстательную железу.
6. Топирование вколов: специальная маркировка каждого полученного биоптата на схеме предстательной железы, что обеспечивает точную локацию выявленных гистологических изменений.
7. Патоморфологическое исследование должно выполняться согласно международным стандартам и критериям: правильная оценка суммы Глисона, подсчет % поражения столбика биоптата, периневральной и периваскулярной инвазии.
Почему это нужно?
Вышеуказанные критерии выполнения биопсии предстательной позволяют адекватно выбрать метод лечения. И в случае оперативной тактики спланировать операцию с учетом наилучшего онкологического контроли и сохранения максимального количества структур отвечающих за удержание мочи и эректильную функцию.