Пациентка 60 лет. При амбулаторном обследовании выявлены двусторонние синхронные опухоли почек. Больная консультировалась в многих урологических клиниках г.Москвы где придлагалась двухэтапная операция.
По данным КТ справа на границе среднегои нижнего сегментов почки опухоль размерами 20х30мм активно накапливающая контрастный препарат, слева в нижнем полюсе опухоль 20х22 мм активно накапливающая контрастный препарат. Лифаденопатии не выявлено. Так же по данным обследования не было получено данных за отдаленные метастазы.
Учитывая стадию заболевания и расположение опухолей, было принято решение о выполнении одномоментной резекции почек. В качестве хирургического доступа выбрана срединная лапаротомия, для того чтобы не выполнять 2 разреза.
Операция начата с резекции левой почки, где опухоль распологалась преимущественно экстраорганно и не представляла технических сложностей для выполнения резекции.
Справа опухоль располагаась в среднем сегменте, преимущественно внутриорганно.
В нашей клинике с успехом используется уникальная методика интраоперационного гемостаза - вокруг опухоли накладываются превентивные швы которые позволяют выполнять резекцию центрально расположенных опухолей без пережатия сосудистой ножки почки.
Не смотря на сложность данной операции, осложнений как в ходе оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде не отмечено.
Пациентка выписана на 8-й день после операции.
По данным гистологического заключения обе опухоли удалены в пределах здоровых тканей.
