Диагностика рака почки

В настоящее время, для диагностики рака почки , ведущее место как жидкостных, так и солидных образований почек , занимают визуализационные методы исследования.
Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография прочно вошли в практику и являются основными методами диагностики рака почек. Активно развивающиеся генетические и молекулярные методы исследования, эндоурология дополняют арсенал диагностических методов

Диагностика рака почки с помощью ультразвукового исследования

С введнением в клиническую практику ультразвукового исследования (УЗИ) выявляемость объемных образований почек (рака почки) значительно выросла. В настоящее время УЗИ является первым визуализационным методом исследования, который выполняется пациенту при обращении к врачу. В современной урологии выполнение допплерографии при УЗИ является обязательным, т.к. значительно увеличивает точность диагностики. Выявление васкуляризации (наличие кровотока) в объемных образованиях почек служит неоспоримым критерием наличия злокачественного процесса, т.е. рака почки.
По данным УЗИ можно достоверно установить наличие опухоли почки, ее размеры, локализацию, выявить инвазию чачечно-лоханочной системы почки и сосудстой ножки, поражение лимфатических узлов.

Компьютерная томография в диагностике рака почки

Компьютерная томограия (КТ) в настоящее время считается золотым стандартом диагностики как солидных так и кистозных опухолей почки.Чувствительность метода в достигает 97,1 %, а специфичность 98,6% (105). Современная мультиспиральная КТ (МСКТ) позволяет выявить мельчайшие изменения структуры почки, а компьютерная обработка полученных данных с  трехмерной реконструкцией дает представление о пространственных трехмерных взаимоотношениях новообразования с почечными сосудами и чашечно-лоханочной системой, что немаловажно для выбора метода оперативного лечения. Одним из преимуществ КТ, в отличие от УЗИ, является высокая точность в диагностике мелких образований почек (<3см).  Внутривенное контрастное усиление значительно облегчает диффернциальную диагностику сложных кист и кистозной формы рака почки .

Магнитно- резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не является рутинным методом диагностики рака почки и применяется значительно реже чем КТ. Однако чувствительность и специфичность данного метода  не уступает  компьютерной томографии.

МРТ может быть использовано в качестве альтернативного или дополнительного метода диагностики опухоли почки у пациентов с ХПН или непереносимостью йодсодержащих препаратов. Противопоказанием для выполнения МРТ является наличие у пациента постоянного кардиостимулятора и различных имплантов или протезов из ферромагнитных металлов.

Опухолевые маркеры рака почки

В настоящее время наиболее изучены 2 опухолевых маркера, это карбоангидраза 9 и Tu M2-PK. Однако их использование в клинической практике ограничено ввиду недостаточности данных об их эффективности. В настоящее время ведется активная научная деятельность в этом направлени, в том числе и в нашем отделении.

Хотелось бы обратить внимание пациентов, что итерпритация данных обследования должно прводится врачем клиницистом, который имеет опыт в лечении данного заболевания.

Записавшись на прием к врачу нашего отделения вы можете получить профессиональную консультацию ,  а так же пройти обследование по поводу опухоли почки.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧКИ ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ