Аденома предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, или аденома предстательной железы) – распространенный морфологический диагноз, который устанавливается у 90% мужчин старше 80 лет, т.е. распространенность данного заболевания увеличивается с возрастом. К 60 годам по данным разных авторов от 13 до 50% мужчин страдают Доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В среднем у половины таких пациентов происходит макроскопическое увеличение железы, а у 25% больных развиваются клинические симптомы, требующие лечения.

    Cимптомы и методы диагностики аденомы предстательной железы

 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы приводит к возникновению различных  расстройств мочеиспускания. Симптомы нижних мочевых путей (СНМП) являются  основным клиническим проявлением аденомы предстательной железы и значительно ухудшают качество жизни пациентов.  В ряде исследований показано, что тяжелые СНМП беспокоят пациентов сильнее, чем такие  серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, стенокардия  напряжения и др. 
 При отсутствии лечения симптомы, как правило, прогрессируют в связи с постепенным  увеличением объема предстательной железы, нарастание симптомов инфравезикальной  обструкции приводит к развитию грозных осложнений, требующих экстренного хирургического  вмешательства.
 Выбор способа лечения в каждом конкретном случае должен основываться на данных,  полученных в результате тщательного обследования пациента.

Пальцевое ректальное исследование - важная диагностическая процедура, позволяющая оценить размеры предстательной железы, наличие участков уплотнения (дифференциальный диагноз с раком предстательной железы в комплексе с определением уровня ПСА), болезненность (свидетельствует о наличии хронического простатита) и т.д.  

Анализ крови на ПСА - является обязательным при обследовании пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.  ПСА используется  не только для проведения дифференциальной диагностики с раком предстательной железы, но и имеет значение в прогнозировании прогрессии симптомов аденомы предстательной железы (ДГПЖ),  увеличения объема предстательной железы и возникновении осложнений, например, таких, как острая задержка мочеиспускания. 

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - один из основных и  высокоинформативных методов диагностики аденомы предстательной железы (ДГПЖ). Используется для определения размеров предстательной железы, определения количества остаточной мочи, наличия конкрементов (камней) в мочевом пузыре, состояния верхних мочевых путей. Использование трансректального УЗИ (ТРУЗИ) при аденоме предстательной железы (ДГПЖ) не дает зачастую большей информации, чем стандартное трансабдоминальное исследование.

Урофлоуметрия – метод, позволяющий определить скорость, время и объем мочеиспускания. Используется для оценки симптомов инфравезикальной обструкции и контроля за проводимым лечением по поводу аденомы предстательной железы (ДГПЖ).

Существуют также различные опросники для индивидуального определения степени выраженности симптомов нарушения мочеиспускания и контроля за лечением. Наиболее часто  в клинической практике используется  международная система суммарной оценки  заболеваний предстательной железы (IPSS).

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ